Vergoedingen – TherapieVergoed

Wanneer wordt therapie wel of juist niet vergoed?

Therapie wordt vergoed wanneer de specialist, zoals een psycholoog, therapeut of counselor, beschikt over een agb-code of een BIG-registratie.

Als de specialist een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar, wordt de therapie vergoed vanuit de basisverzekering.

Heeft de specialist zich aangesloten bij een of meerdere beroepsverenigingen, dan kan een gedeeltelijke vergoeding plaatsvinden via de aanvullende zorgverzekering.

Let op: niet alle klachten vallen onder de basisverzekering. Zo wordt bijvoorbeeld een aanpassingsstoornis, waaronder burn-outklachten, niet vergoed.

Welke therapie komt er in aanmerking voor vergoeding

Er zijn vele soorten therapieën die vergoed worden door de zorgverzekering; psychotherapie, EMDR-therapie, cognitieve gedragstherapie, counselling etc.

De lijst is lang, gelukkig! Het advies is om altijd te checken bij jouw psycholoog, therapeut en/of counsellor.

Extra informatie over aanvullende zorgverzekering

Veel zorgverzekeraars vergoeden therapie (gedeeltelijk) vanuit de aanvullende zorgverzekering. Deze kan bestaan uit een vast bedrag per behandeling met een bepaald maximum per jaar. De therapievormen vallen onder de complementaire (alternatieve) geneeswijzen. Elke zorgbehandelaar heeft zijn eigen omschrijving en een bijhorende code. Een verwijsbrief van de huisarts is niet nodig. Deze stap kan je overslaan.

Een psycholoog, therapeut en/of counsellor is aangesloten bij verschillende beroepsverenigingen. Dit betekent dat er aan bepaalde eisen is voldaan, anders hadden ze geen lid kunnen zijn. Hiermee waarborgt de beroepsvereniging de kwaliteit van de psycholoog, therapeut en/of counsellor. Hiernaast moet elke psycholoog en therapeut voldoen aan een gedragscode en aangesloten zijn bij een klachtencommissie. Op het profiel van de psycholoog c.q. therapeut is deze informatie terug te vinden.

Kijk extra op de objectieve vergelijkingswebsite van zorgwijzer.nl wat jouw zorgverzekering nodig heeft.

Tip; gebruik deze website ook wanneer je wilt overstappen van zorgverzekering.

Extra informatie over basis vergoeding vanuit de GGZ

Via de basis GGZ (Geestelijke Gezondheids Zorg) wordt de therapie voor relatief milde tot specialistische psychische klachten vergoed. Dit gebeurt vanuit de basis zorgverzekering. Een aanvullende zorgverzekering is dan niet nodig. Je kunt niet zelf naar één van deze specialisten stappen, er is namelijk een verwijzing van de huisarts nodig (deze is niet nodig wanneer de vergoeding via de aanvullende zorgverzekering valt).

Wanneer de specialist een contract heeft met jouw zorgverzekeraar, dan krijg je doorgaans 100% vergoed. Let op; check dit altijd met jouw specialist. Er wordt dan wel eerst gebruik gemaakt van jouw eigen risico. Dit wordt elk jaar op 1 januari opnieuw aangesproken.

Vanwege de bijna volledige vergoeding, hebben deze specialisten lange wachtlijsten. Om die reden zijn er vanuit de zorgverzekeraars ook aanvullende vergoedingen voor andere therapeuten.